Dra. Cecilia Urresta – Cirujana Vascular Quito
¿Las manchas cerca de mis tobillos pueden ser por mis várices?
Muchas personas notan que la piel alrededor de los tobillos comienza a oscurecerse lentamente con el paso del tiempo. Al inicio puede parecer una simple mancha, resequedad o cambio de color por la edad, pero en muchos casos estas alteraciones están relacionadas con problemas de circulación venosa.
Las várices no solo afectan la apariencia de las venas. Cuando la insuficiencia venosa avanza, también puede provocar cambios visibles en la piel, especialmente en la parte baja de las piernas y cerca de los tobillos.
¿Por qué aparecen estas manchas?
Cuando las venas no logran devolver correctamente la sangre al corazón, la presión dentro de ellas aumenta. Con el tiempo, pequeñas cantidades de sangre y líquidos se filtran hacia los tejidos cercanos.
Este proceso provoca acumulación de pigmentos derivados de la sangre bajo la piel, generando una coloración marrón, rojiza o violácea que suele aparecer alrededor de los tobillos.
Al inicio las manchas pueden ser leves, pero si la insuficiencia venosa continúa avanzando, la piel puede volverse más oscura, seca y sensible.
¿Qué otros cambios pueden aparecer?
Las manchas suelen ser una señal de que la circulación lleva tiempo afectada. Además de la coloración, pueden presentarse:
- Sensación de pesadez o inflamación
- Picazón o ardor en la piel
- Endurecimiento de la zona
- Aparición de várices visibles
- Heridas que tardan en cicatrizar
Estos cambios indican que la enfermedad venosa está progresando y no debería ignorarse.
¿Las manchas desaparecen solas?
Generalmente no. Mientras la insuficiencia venosa continúe, las manchas pueden mantenerse o incluso empeorar con el tiempo.
Por eso, el tratamiento no debe enfocarse solo en la piel, sino en corregir el problema circulatorio que está causando el daño. Cuando se mejora la circulación venosa, es posible prevenir que las manchas avancen y, en algunos casos, lograr una mejoría gradual en la apariencia de la piel.
¿Cuándo es importante consultar?
Si las manchas aparecen junto con inflamación, várices, pesadez o cambios en la textura de la piel, es recomendable una evaluación vascular. Detectar el problema a tiempo ayuda a prevenir complicaciones más serias como úlceras venosas o infecciones.
Un estudio como el eco-Doppler permite evaluar el estado de las venas y determinar el tratamiento más adecuado.
En resumen
Las manchas oscuras cerca de los tobillos pueden ser una señal de insuficiencia venosa y no deben considerarse únicamente un problema estético. Son una advertencia de que la circulación no está funcionando correctamente y que las venas podrían estar dañándose progresivamente.
Agenda tu valoración con la Dra. Cecilia Urresta, cirujana vascular, para evaluar la causa de las manchas en tu piel y recibir un tratamiento oportuno para proteger tu circulación.
Dra. Cecilia Urresta Cirugía Vascular – Cuidando tus venas y arterias, cuidando tu vida.
Preguntas Frecuentes
¿Las manchas marrones en los tobillos siempre son por várices?
No siempre, pero son una causa frecuente. También pueden relacionarse con problemas dermatológicos o metabólicos, por lo que es importante evaluarlas.
¿Por qué las manchas aparecen cerca de los tobillos?
Porque es una de las zonas donde más se acumula presión venosa por efecto de la gravedad cuando existe insuficiencia venosa.
¿Las manchas significan que mis várices están avanzadas?
En muchos casos sí. La presencia de cambios en la piel suele indicar que la enfermedad venosa ya lleva tiempo evolucionando.
¿Las manchas pueden desaparecer con tratamiento?
Pueden mejorar parcialmente, especialmente si se trata la causa venosa a tiempo. Sin embargo, algunas pigmentaciones pueden tardar meses en aclararse.
¿Qué pasa si no trato las manchas causadas por várices?
La piel puede seguir deteriorándose y aumentar el riesgo de inflamación crónica, endurecimiento o úlceras venosas.
¿Qué estudio ayuda a confirmar si el problema es circulatorio?
El eco-Doppler venoso es el estudio más utilizado para evaluar la circulación y detectar insuficiencia venosa.

